安眠藥中毒急救

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(一)主因 常用安眠藥有苯巴比妥魯米那)、眠爾通(安寧)、速可眠(司可巴比妥)、利眠寧、氯丙嗪冬眠靈)、安眠酮甲喹酮)、安定等。用小劑量鎮靜,中等量可催眠,大劑量可抗驚厥。如起過常用量的5~6倍量即可中毒,如超過15倍量時即可死亡。中毒后引起呼吸中樞血管中樞抑制,甚者可損害毛血管。上述藥物藥理作用不盡相同,但中毒后的臨床癥狀急救原則基本相似。

(二)判斷 有口服或注射大劑量巴比妥類藥物史,并有以下癥狀,容易確診。輕度干有嗜睡、頭暈、惡心嘔吐、語言遲鈍、皮疹等。重度干有呼吸變慢、不規則,瞳孔縮小,血壓下降,昏迷,尿少,黃疸,出血等。呼吸麻痹,心力衰竭而死。

(三)急救

1.如病人清醒在中毒6小時以內時,可用手指、筷子刺激咽喉催吐,用水或1:2000~1:5000高錳酸鉀溶液洗胃。如超過6小時,藥被吸收,洗胃作用不大,可用硫酸鈉20g導瀉(忌用硫酸鎂)。

2.昏迷者可手導引或針刺人中、涌泉、合谷、百會等穴。

3.及時清除口、鼻內的分泌物,保持呼吸通暢。呼吸困難立即吸氧。

4.有條件時可選用中樞興奮藥可剎米、山梗菜堿、戊四氮等。還可靜脈滴注5%~10%葡萄糖液加速尿40mg,有促藥物排出的作用,血壓下降時服用阿拉明、多巴胺、麻黃堿等。

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