尿道

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尿道,膀胱通到體表的排尿管道。

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目錄

概述

尿道是從膀胱通向體外的管道。男性尿道細長,長約18cm,起自膀胱的尿道內口,上于尿道外口,行程中通過前列腺部、膜部和陰莖海綿體部,男性尿道兼有排尿和排精功能。女性尿道粗而短,長約5cm,起于尿道內口,經陰道前方,開口于陰道前庭。男性尿道在尿道膜部有一環行橫紋肌構成的括約肌,稱為尿道外括約肌,由意識控制。女性尿道在會陰穿過尿生殖膈時,有尿道陰道括約肌環繞,該肌為橫紋肌,也受意志控制?! ?/p>

男性尿道

男性尿道male urethra既是排尿路又是排精管道。起于尿道內口,止于陰莖頭尖端的尿道外口,成人長約18厘米,全程可分為三部:前列腺部(穿過前列腺的部分)、膜部(穿過尿生殖膈的部分,長約1.2厘米)和海綿體部(穿過尿道海綿體的部分),臨床上將前列腺部和膜部全稱為后尿道,海綿體部稱為前尿道。

男性尿道全程有三處狹窄和二個彎曲。三個狹窄是尿道內口、膜部和尿道外口。二個彎曲分別位于恥骨聯合下方和恥骨聯合前下方。

男性的尿道長且彎曲,就意味著男性排尿的途徑長一些,彎一些,也就是說男性排尿更困難一些。如果是青春期的男生,前列腺剛發育,會有增大現象,從而使尿道變窄,使男生排尿更難。故青春期男生會出現排尿困難甚至尿液無法排出的情況。這是正常的,所以青春期男生應多喝水,少憋尿。如有尿液無法排出的,并有小腹滿脹,膀胱位置肚子鼓其情況,應及時檢查是否有尿潴留,嚴重時應去醫院導尿?! ?/p>

女性尿道

女性尿道甚短,長僅2.5-5厘米,平均為3.5厘米,直徑約為8毫米,易于擴張,可達10-13毫米,沒有彎曲,在陰道之前恥骨聯合之后,自膀胱頸部開始向下向前止于尿道口。

女性尿道可分為上中下三部:上部的組織結構,和膀胱頸部是一致的。膀胱頸部環狀肌和尿道上部環狀肌連貫,在頸部特別肥厚,折合男性膀胱頸部之由

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左右中外層肌纖維交叉所組成的括約肌有所不同。女性內括約肌,完全是由環狀平滑肌纖維圍繞著整個膀胱頸部和尿道上部所構成。因此內括約肌的作用在女性特別有力。中部尿道在平滑肌層之外,還有隨意環形肌。這一肌層雖然并不十分明顯,但也有一些外括約肌作用,下部尿道即尿道開口部,無肌肉,只有二層三角韌帶纖維組織。此外提肛肌,會陰深層肌肉和三角韌帶,對女性膀胱尿液的控制亦有輔助作用。

女性尿道的組織:中部和外部的粘膜上皮是和陰道粘膜相似的方形上皮,上部轉變為與膀胱頸部相同的移行上皮。在粘膜下層和肌肉層之間由疏松組織,在肌層之外由豐富的靜脈網狀組織即尿道海綿體組織。尿道腺在女性尿道中是十分豐富的,最明顯的是尿道旁腺,這些腺體含有分泌粘液的柱狀上皮。

尿道的淋巴:在尿道粘膜下有許多淋巴管淋巴腺,引流淋巴至兩側腹股溝及腹下淋巴結。

尿道的血液供應:膀胱下動脈供應上部尿道,陰道動脈供應中部尿道,陰部內動脈供應下部尿道。靜脈是向膀胱、陰道及陰部內靜脈叢回流。

尿道的生理:女性尿道主要功能是排尿和分泌粘液;尿道腺也是一種附屬性腺,分泌透明而含有蛋白質的粘液,其作用是在性交時增加潤滑?! ?/p>

女性尿道出血的原因

        1、尿路感染尿血伴有尿頻、尿急、尿痛等。

2、腎炎:尿血伴有浮腫、發熱、蛋白尿、高血壓等。

3、尿路結石:尿血伴有腰、腹部劇烈疼痛。有些結石雖然不通,但多在勞累或運動后出現尿血。

4、腫瘤:不伴任何癥狀的尿血,首先要想到腫瘤。

5、陣發性睡眠性血紅蛋白尿:沒有明顯癥狀,尿血只在睡眠后出現。

6、血液?。耗蜓槿?a href="/w/%E7%9A%AE%E8%82%A4" title="皮膚">皮膚、孔竅多處出血,有時伴有發熱。

尿道損傷

騎跨時尿道損傷,會陰腫脹疼痛,排尿時疼痛加重,后尿道破裂伴骨盆骨折,移動時疼痛加劇,同時伴有血尿、排尿困難和尿潴溜等癥,嚴重時可出現不同程度的休克?;颊哂序T跨式外傷骨盆擠壓傷史,出現尿道流血及排尿困難者,應考慮尿道損傷。

【現場急救

防治休克,應及時輸液、輸血、鎮靜和止痛等,并應用有效抗生素預防感染。對輕度尿道損傷排尿不困難者,僅需多飲水,保持尿量。應用止血抗菌藥物,觀察排尿通暢程度以決定是否行尿道擴張。

參看

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