排尿困難

跳轉到: 導航, 搜索

排尿困難是指排尿時須增加腹壓才能排出,病情嚴重時膀胱內有尿而不能排出稱尿潴留。

排尿困難可分功能性和阻塞性兩大類?! ?/p>

目錄

病因:排尿困難是什么原因引起的?

1.阻塞性排尿困難

(1)膀胱頸部病變

膀胱頸部被結石、腫瘤、血塊、異物阻塞;或因子宮肌瘤,卵巢囊腫,晚期妊娠壓迫;因膀胱頸部炎癥、狹窄等。

(2)后尿道疾患

前列腺肥大,前列腺癌,前列腺急性炎癥、出血、積膿、纖維化壓迫后尿道;后尿道本身的炎癥、水腫、結石、腫瘤、異物等。

(3)前尿道疾患

見于前尿道狹窄、結石、腫瘤、異物,或先天畸形尿道外翻,陰莖包皮嵌頓,陰莖異常勃起等。

2.功能性排尿困難

見于脊髓損害,隱性脊柱裂等器質性病變。

也見于糖尿病神經源性膀胱,是由于糖尿病引起植物神經損害所致。

神經官能癥的患者,在公廁可排尿困難。

會陰區手術產傷可反射性引起尿道括約肌痙攣引起排尿困難?! ?/p>

診斷:排尿困難應該做哪些檢查?

1.排尿困難的病史

詢問下腹、會陰區絞痛史,了解結石存在與否;

詢問排尿困難發生速度和病程,前列腺疾患起病緩慢病程長,而后尿道出血、膿腫則速度快病程短;

了解月經和妊娠情況,以便確定婦科產科情況引起排尿困難;

詢問糖尿病史,脊柱外傷史;詢問神經精神疾病史等。

2.排尿困難的體格檢查

肛門指診可確定前列腺的大小、質地、表面光滑度、觸痛以及前列腺的腫瘤。

3.排尿困難的實驗室檢查

前列腺液常規檢查對診斷前列腺炎重要。

4.排尿困難的器械檢查

膀胱鏡對膀胱頸部狹窄、結石、腫瘤診斷有助。

X線檢查對隱性脊柱裂的發現和脊柱外傷有助。

超聲檢查對診斷前列腺疾患有助,亦可確定膀胱內尿潴留情況?! ?/p>

鑒別診斷:排尿困難的原因如何相互鑒別?

1.膀胱頸部結石

在排尿困難出現前,下腹部有絞痛,疼痛向大腿會陰方向放射,疼痛的當時或疼痛后出現肉眼血尿或鏡下血尿。

2.膀胱內血塊

常繼發于血液病如血友病、白血病,再生障礙性貧血等。

3.膀胱腫瘤

排尿困難逐漸加重,病程長,晚期可發現遠方轉移腫瘤病灶。

4.前列腺良性肥大、前列腺癌、前列腺炎

5.后尿道損傷

會陰區有外傷史,外傷后排尿困難或無尿液排出。

6.前尿道狹窄

見于前尿道疤痕、結石、異物等。

7.脊髓損害

見于各種原因引起截癱患者,除排尿困難外,尚有運動和感覺障礙。

8.隱性脊柱裂

發病年齡早,夜間遺尿,幼年尿床時間長是其特點。

9.糖尿病神經源性膀胱

有糖尿病史。

10.藥物

見于阿托品中毒、麻醉藥物等?! ?/p>

預防:排尿困難的預防

慢性尿潴留:若為機械性梗阻病變引起,有上尿路擴張腎積水、腎功能損害者,應先行膀胱尿液引流,待腎積水緩解、腎功能改善后,針對病因擇期手術或采取其他方法治療,以解除梗阻。

若為動力性梗阻引起。多數病人需間歇自行導尿、自行導尿困難或上尿路積水嚴重者,可作恥骨上膀胱造口術或其他尿流改道術。

防治尿潴留的相關注意事項:

1.在產后4-6小時內。無論有無尿意,應主動排尿。此外,可在產后短時間內多吃些帶湯飲食,多喝紅糖水,使膀胱迅速充盈,以此來強化尿意

2.不習慣臥位排尿的產婦,可以坐起來或下床小便。

3.用溫開水洗外陰部或熱水熏外陰部以解除尿道括約肌痙攣,誘導排尿反射。也可用持緩的流水聲誘導排尿。

4.在恥骨聯合上方的膀胱部位,用熱水袋外敷,以改善膀胱的血液循環消除水腫。

5.肌肉注射新斯的明0.5毫克,促進膀胱收縮排尿。 采用以上措施仍不排尿,可在嚴密消毒后插入導尿管,保留導尿管24-48小時,每隔4小時開放一次?! ?/p>

尿動力儀器檢查排尿困難明確病因

排尿功能障礙是由多種病因引起的以尿頻、尿急、尿失禁、尿潴留為主要癥狀的癥候群。臨床上,前列腺疾病、尿道損傷、膀胱疾病、腫瘤等原因都可造成排尿功能障礙,涉及人群包括各個年齡段,范圍廣泛。近幾年,隨著泌尿系統疾病發病率的上升,排尿功能障礙已成為影響了患者生活質量主要因素之一。在成都舉行的一次國際尿控學會,美國、法國及中國等10余國家的專家透露,10%的人有排尿功能障礙,其中從事中小學教育的年輕教師、出租車司機、長途司機及寫字樓里的白領一族,排尿功能性障礙十分嚴重。林主任舉例說,有些小伙子尿頻癥狀嚴重,一小時就要上廁所四五次;有些患尿失禁的中老年人,一聲咳嗽或笑一下,就可能導致小便失禁;在大街上可??吹侥蚣闭規睦夏耆?。排尿功能障礙給人們的日常生活帶來了許多的不便與困擾。

林主任指出,治療排尿功能障礙首先要檢查清楚病因,而尿動力學檢查是最有效精確也是最常用的手段。尿動力學檢查通過檢測尿路各部壓力、流率及生物電活動,從而了解尿路排尿的功能、機制和引起排尿功能障礙的病理、生理學變化。

據了解,泌尿外科引進了一臺目前國內最先進的NIDOC970C尿動力學檢查分析儀,可以用于膀胱及下尿路功能的診斷檢查,明確尿頻、尿急、尿失禁、尿不禁、排尿困難的確切病因。據了解,這種同類型的儀器全省只有4-5大醫院才有。

排尿困難怎么辦

如果你發覺自己排尿困難,應該及時尋求醫生的幫助,切不可聽之任之。醫生處理該病的方法很多,比如指壓穴位、針灸推拿等。如果保守療法無效的話則可考慮留置導尿管。

但一般來說,在家里多喝水,并進行簡易的輔助方法就可以起到緩解尿潴留的作用。我們為大家介紹幾種方法。

1、條件反射法:擰開水管或用水杯倒水,讓嘩嘩的流水聲刺激排尿中樞,誘導排尿。2、局部熱敷法:用食鹽500克炒熱,布包,乘熱敷小腹部,冷卻后炒熱再敷,有利于排尿。3、吹鼻取嚏法:用皂角粉少許,吹入鼻中取嚏,??墒古拍虺晒?。4、加壓按摩法:在排尿時按摩小腹部,并逐漸加壓,可促進排尿。5、呼吸調息法:吸兩次氣,呼一次氣,反復進行,直到排尿為止。6、通下大便法:用開塞露一只,注入肛門,有便意時排大便,一般尿液會隨大便排出。

關于“排尿困難”的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言

更多醫學百科條目

個人工具
名字空間
動作
導航
推薦工具
功能菜單
工具箱
最新在线观看免费的a站_最新国产在线拍揄自揄视频_国产专区亚洲欧美另类在线